目的 探讨中老年人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘和哮喘慢阻肺重叠(ACO)的临床特征,以提高ACO临床诊治水平.方法 收集2010年10月至2016年6月在北京朝阳医院西院呼吸门诊及住院初步诊断为哮喘或COPD的中老年患者.对COPD、哮喘和ACO三组患者的临床特点、肺功能、气道炎症及系统性炎症、生活质量、每年急性加重次数、治疗花费以及合并症做出比较.结果 ACO患者同时存在哮喘和COPD的症状和体征.ACO组患者FEV1％和FEV1/FVC[(43.38±11.55),(45.58±11.26)显著低于哮喘组(71.28±12.46),(74.61±16.21),(P＜0.05)],与COPD组差异无统计学意义[(51.78±10.28),(52.59±8.52),(P＞0.05)],ACO组患者DLco％(61.86±13.53)显著低于哮喘组(86.28±16.54)(P＜0.05),显著高于COPD组(49.27±19.63 )( P＜0.05);ACO组患者RV/TLC(49.85±12.59)显著高于哮喘组(29.58±15.43)(P＜0.05),与COPD组(52.65±11.58)差异无统计学意义(P＞0.05);ACO组患者呼出气一氧化氮(FeNO)(29.37±10.85)显著低于哮喘组(40.18±11.86)(P＜0.05),高于COPD组(10.22±9.28)(P＜0.05);ACO组患者噬酸粒细胞升高比例(25％)显著低于哮喘组(44.44％),高于COPD组(3.70％)(P＜0.05);血清IgE升高比例及CRP与上述结果类似.ACO组较哮喘组哮喘控制测试(ACT)

作者：李世红；王晶；张黎明；马迎民

来源：中华急诊医学杂志 2018 年 27卷 4期