目的 观察脓毒症(sepsis)患者血浆白细胞介素-35(11-35)的变化,探讨 IL-35对脓毒症患者CD4+和 CD8+T细胞的调控作用.方法 采用前瞻性研究方法,选择 41例脓毒症患者和19例健康对照者.于就诊本院后 1 h内采血,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆IL-35水平,流式细胞术检测 CD3+,CD4+和CD8+T细胞计数,分析IL-35 、T细胞计数与序贯器官衰竭评如 sequential organ failure assessment,SOFA)的相关性.分选脓毒症患者外周血CD4+与CD8+T细胞,使用重组人IL-35刺激培养 48h,实时定量PCR法检视 CD4+T细胞中 T-bet 、GATA-3 、FoxP3,ROR-γt mRNA以及 CD8+T细胞中穿溶素、颗粒酶B 、FasL mRNA相对表达量;ELISA法检测 CD4+T细胞培养上清中的干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-1O 、IL-17水平和 CD8+T细胞培养上清中 IFN-γ和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.比较 IL-35刺激前后转录因子和细胞因子的变化.结果脓毒症患者血浆 IL-35水平高于对照者[(76.76± 10.33)pg/mL vs(27.53 ± 8.31)pg/mL,P＜O.O1],但与 SOFA评分无显著相关性(r=O.l72,P=0.281).脓毒症死亡组(n=11)血浆 11-35水平高于存活组(n=30)[(83.18 ± 6.48)pg/mL vs(74.40± 10.55)pg/mL,P=0.014].对两组血浆 IL-35水平进行ROC曲线分析.曲线下面积为 0.770,P=O.009,

作者：薛彦；弓清梅

来源：中华急诊医学杂志 2019 年 28卷 12期