目的:探索脓毒性休克患者初始复苏后外周灌注指数（PI）联合中心静脉-动脉二氧化碳分压差/动脉-中心静脉氧含量差（Pv-aCO 2/Ca-vO 2）对预后的预测价值。 方法:河北医科大学脓毒哈励逊国际和平医院急诊重症监护病房（EICU）2019年1月至2021年1月76例脓毒性休克患者，均按照2016年严重脓毒症与脓毒性休克治疗国际指南（SSC 2016）进行液体复苏，并监测PI，完成3 h初始液体复苏时行中心静脉及动脉血气分析，计算Pv-aCO 2/Ca-vO 2比值。记录初始复苏3 h PI、Pv-aCO 2/ Ca-vO 2、血流动力学参数、氧代谢参数、APACHEⅡ、SOFA。根据28 d生存情况分为生存组和死亡组，比较两组患者临床指标，绘制根据PI、Pv-aCO 2/Ca-vO 2临界值分组患者的Kaplan-Meier生存曲线，Log-rank法检验组间差别，多因素Cox回归分析筛选28 d病死率的预测因素，受试者工作特征（ROC）曲线评估两指标对预后的预测价值。 结果:存活组37例、死亡组39例，存活组PI[（1.77±0.63） vs.（0.89±0.69）]高于死亡组，Pv-aCO 2/Ca-vO 2[（1.52±0.52） vs.（2.57±0.86）]低于死亡组，（均 P<0.05）。Kaplan- Meier生存曲线显示高PI组中位生存时间[20.

作者：刘倩；王啸；袁会敏；王维展；王璞

来源：中华急诊医学杂志 2022 年 31卷 4期