目的 探索XELOX方案联合贝伐珠单抗一线诱导治疗晚期结直肠癌序贯卡培他滨联合贝伐珠单抗或卡培他滨单药维持治疗的疗效与安全性.方法 100例晚期结直肠癌患者,一线予以XELOX方案(奥沙利铂和卡培他滨)联合贝伐珠单抗诱导治疗6周期,疗效评价为完全缓解、部分缓解或疾病稳定,按1:1分成卡培他滨联合贝伐珠单抗组(n=50例)和卡培他滨单药组(n=50例)维持治疗至首次疾病进展或毒副反应不可耐受.主要研究终点为维持治疗至疾病进展时间(PFS1),次要研究终点为诱导治疗开始至疾病进展时间(PFS2)、总生存时间(OS)和毒副反应.结果 100例晚期结直肠癌患者进行维持治疗,2组基线临床病理学特征均衡,卡培他滨联合贝伐珠单抗维持治疗的中位PFS1、中位PFS2及中位OS均较卡培他滨单药组显著延长,分别为9.0(95％CI:8.52～9.47)比7.2(6.16～8.24,P<0.0001)个月、13.5(12.55～14.45)比12.3(11.21～13.38,P<0.0001)个月和27.0(25.31～28.69)比26.2(24.09～28.31,P=0.011)个月.亚组分析显示,联合维持治疗显著延长同时性转移、RAS/BRAF突变亚组的PFS1及男性、肝转移亚组的OS.2组化疗相关毒副反应相似,最常见为中性粒细胞下降、粘膜炎、手足综合征和腹泻.联合组高血压(20％ 比4％)及蛋白尿(14％ 比2％)的发生率明显高于单药组.结论 卡
作者：李剑萍；高学仁；张晓艳；陈平；陈苏蓉；卞伟钢；黄志军
来源：昆明医科大学学报 2021 年 42卷 9期
