目的探讨部分性生长激素缺乏症(pGHD)患儿在重组人生长激素(rhGH)治疗后早期追赶性生长的规律.方法 回顾性分析62例青春前期不同生长激素(GH)分泌状态矮小患儿用rhGH治疗后,近期(1.5年)追赶性生长指标(生长速度和身高Z分增值)和促生长素轴实验室指标的变化.其中,完全性生长激素缺乏症(cGHD)27例;非GH缺乏性矮小(NGHD)12例;pGHD 23例,按GH激发峰值7 ng/ml分为pGHD-1(12例)和pGHD-2(11例)两个亚组.结果 cGHD和NGHD初始追赶性生长的幅度相似,但NGHD组持续时间较短.pGHD和cGHD以同一rhGH生理替代量治疗后,促生长的应答(生长速度和△IGFBP-3SDS)pGHD-1和cGHD差异无统计学意义,但pGHD-2却低于cGHD,而与NGHD差异无统计学意义.结论 GH激发试验的诊断界值选用7 ng/ml有更合理的依据,诊断pGHD时尤应审慎.pGHD-2组治疗早期的生长追赶不完全可能与rhGH剂量相对不足有关.
作者：苏喆；杜敏联；李燕虹；马华梅；陈红珊；古玉芬
来源：临床儿科杂志 2007 年 25卷 12期
