目的：探讨呼吸机相关性肺炎( VAP)患者中血浆氨基末端B型钠利尿肽前体( NT-proBNP)的变化意义。方法2011年4月至2014年4月我院接受机械通气治疗的168例患者,按照治疗期间是否发生VAP分为Ⅰ组(出现VAP,n=62例)和Ⅱ组(无VAP,n=106例),检测两组患者的血浆NT-proBNP水平,并记录两组患者一般临床资料、确诊时急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ( APACHEⅡ)评分及实验室检查指标；将Ⅰ组按照血浆NT-proBNP分为正常组及增高组,比较两组相关实验室检查指标及住院死亡率；并利用Lo-gistic回归模型分析CAP患者住院期间的死亡因素。结果Ⅰ组血浆NT-proBNP、APACHEⅡ评分、血糖及WBC计数明显高于Ⅱ组( P<0．05),而血清白蛋白水平低于Ⅱ组( P<0．05)；NT-proBNP增高组死亡率高于正常组(P<0．05)；经pearson相关分析显示：血浆NT-proBNP与APACHEⅡ评分(r=0．502,P<0．05)、CRP (r=0．513,P<0．05),WBC计数(r=0．339,P<0．05)及血糖水平(r=0．311,P<0．05)呈正相关；多因素Lo-gistic回归分析显示：血浆NT-proBNP水平(OR=2．012,P<0．05)是VAP患者预后的高危因素。结论 VAP患者中血浆NT-proBNP水平显著增高且与炎症反应密切相关,是CAP患者住院期间死亡的独立预测因素,血浆NT-proBNP水平在评估CAP患者病情及近期预后方面具有一

作者：孙勉；陈方方

来源：临床肺科杂志 2015 年 6期