目的 分析真实世界中EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的疗效和安全性.方法 回顾性分析2017年6月1日至2021年3月30日我院一线接受培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌56例,评价临床疗效和毒性反应.结果 纳入患者的客观缓解率为:73.2％;疾病控制率为:100％;中位无进展生存期为13.50个月(95％CI:9.33～16.77);中位总生存期为:33.00个月(95％CI:23.67～42.33).3级非血液毒性反应为:谷丙转氨酶增高为3.6％(2/56);疲劳3.6％(2/56);厌食症1.8％(1/56).多因素分析中,ECOG PS HR:2.032(P=0.008);Ki-67 HR:1.023(P=0.011)为PFS的独立预后因素;脑转移HR:3.350(P=0.008)、Ki-67 HR:1.023(P=0.045)、二线治疗方案HR:1.687(P=0.026)为OS的独立预后因素.结论 真实世界中,培美曲塞含铂方案联合EGFR-TKIs或培美曲塞联合EGFR-TKIs治疗晚期EGFR突变肺腺癌疗效客观,安全性较好,值得临床推广使用.Ki-67、脑转移、二线治疗方案可能为EGFR-TKIs联合化疗治疗晚期EGFR突变肺腺癌的预后不良因素.
作者：王迪明；柴梅；史清明
来源：临床肺科杂志 2023 年 28卷 6期
