目的 探讨双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中的应用价值及临床疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年4月采用双导丝技术进行经皮穿刺胆囊引流术的48例高危急性胆囊炎患者资料,其中36例为结石性胆囊炎,12例为非结石性胆囊炎;34例行经皮经肝穿刺引流,14例行经腹腔胆囊穿刺引流;4例在DSA引导下行经皮胆囊穿刺引流术,44例在CT引导下行经皮胆囊穿刺引流术.引流管直径为8F,引流管拔出前给予闭管1周.结果 48例患者均成功置入外引流管,操作成功率为100％.1例合并急性心功能衰竭患者死亡.1例术后第3天突发腹痛,CT显示小肠破裂,行小肠破裂修补术后治愈.1例术后第3天腹痛复发,行胆囊造影显示引流管破裂,更换引流管后好转,其余47例患者术后引流通畅,术后72 h腹痛等症状减轻或消失,体温及白细胞降至正常.19例结石性胆囊炎患者术后1～3个月行择期胆囊切除术,17例结石性胆囊炎患者选择带管生存,12例非结石性胆囊炎患者术后6～7周拔管.结论 双导丝技术在经皮胆囊穿刺引流术中具有操作简单、创伤小、安全性高、疗效确切的优点,具有重要临床应用价值.
作者：尹智伟；辛喜娣；张传玉
来源：临床放射学杂志 2015 年 34卷 3期
