目的 比较不同管径引流管在治疗老年急性胆囊炎中的疗效.方法 选取60例老年急性胆囊炎患者,随机分成8F、12F组,采用超声引导经皮经肝胆囊穿刺,分别置入8F与12F引流管进行引流,比较置管后每天胆汁引流量、胆汁变清亮的时间、白细胞的变化,并进行统计学分析.结果 60例患者均一次性穿刺成功,8例患者因引流管位置改变,引流不畅,而行第二次穿刺.59例引流通畅,1例患者整个胆囊已实变无胆汁流出.8F引流管组平均住院8d,12F组平均住院6d.8F组每天引流胆汁350～400ml,置管后3d白细胞下降不明显;12F组每天引流胆汁400～450ml,置管后3d白细胞下降明显.34例患者与出院前1d拔管.25例患者带管出院,1个月后在门诊拔管.无1例患者出现胆瘘、腹膜炎、其他部位继发感染、病死.结论 12F引流管与8F相比,引流充分,置管后1～3d白细胞明显下降,4～6d白细胞恢复正常,较快缓解症状,疗效方面具有明显优势.在选择穿刺位置时,穿刺胆囊床中部或中上1/3是理想的位置,可保证引流通畅,不良反应小.
作者：付岩松
来源：中国超声医学杂志 2018 年 34卷 1期
