目的 探讨腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的手术方法、安全性及临床疗效.方法 选取安徽医科大学附属安庆医院2015年1月-2016年12月收治的肝内胆管结石患者30例,按照手术方式不同分为常规组(n =15)和腹腔镜组(n =15),常规组采用开腹左肝外叶切除术治疗,腹腔镜组采用腹腔镜下微创左肝外叶切除术治疗,观察两组患者各项手术指标情况,比较两组患者术后并发症情况及术后肝功能指标情况.正态分布的计量资料组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon 秩和检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 腹腔镜组患者的肛门排气时间、术后住院时间较常规组明显缩短[(1.02±0.51)d vs (1.98±0.36)d,t=5.956,P＜0.001;(8.83±0.81) dvs (11.83±0.42)d,t=5.830,P＜0.001].腹腔镜组患者术后第5天的ALT水平较常规组降低[(125.8 ±91.9)U/L vs (214.1 ±99.6) U/L],血清Alb水平较常规组升高[(33.2±3.7)g/Lvs (28.9±4.3)g/L],差异均有统计学意义(t值分别为2.52、2.94,P值分别为0.02、0.01).结论 临床中应用腹腔镜下左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石,相对常规开腹手术治疗,具有手术创伤小、患者术后恢复快、肝功能损伤小等特点,疗效显著,值得临床推广.
作者：凌新建；汪东树
来源：临床肝胆病杂志 2017 年 33卷 8期
