目的 探讨声辐射力脉冲成像 (ARFI) 技术定量分析预测肝硬化门静脉高压食管静脉曲张程度的临床价值.方法 选取2014年10月-2016年2月解放军第三〇二医院收治的肝硬化患者116例,应用ARFI技术分别对肝脏、脾脏的实时超声弹性进行测量,以胃镜为食管静脉曲张程度的诊断金标准,将患者分为无曲张组 (EV0,n=16) 、轻度曲张组 (EV1,n=39) 、中度曲张组 (EV2,n=26) 和重度曲张组 (EV3,n=35).采用受试者工作特征曲线分析肝脏、脾脏ARFI技术预测食管静脉曲张程度的临床诊断价值.计量资料多组间比较采用方差分析或Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料多组间比较采用χ2检验.ARFI弹性测值与食管静脉曲张程度的相关性采用Spearman相关分析.结果 肝硬化患者食管静脉曲张程度从EV0至EV3级的脾脏ARFI测值分别为 (2.54±0.34) 、 (3.05±0.34) 、 (3.48±0.50) 、 (3.69±0.33) m/s,组间比较差异有统计学意义 (χ2=60.121,P＜0.001).脾脏ARFI测值与食管静脉曲张分级呈正相关 (r=0.713,P＜0.001).脾脏ARFI测值诊断不同食管静脉曲张程度≥EV1、≥EV2、EV3的受试者工作特征曲线下面积分别为0.93、0.88、0.83.肝脏ARFI测值在不同食管静脉曲张程度组间差异无统计学意义 (P=0.085),其与肝硬化食管

作者：陈敏；张大鹍；皋月娟；李猛；王瑞芳；张文辉

来源：临床肝胆病杂志 2018 年 34卷 1期