目的 探讨抗核抗体(ANA)对于诊断男性自身免疫性肝病的意义及肝组织病理在自身免疫性肝病检查中的作用.方法 选取2016年12月-2018年6月于南京市第二医院就诊的不明原因肝病男性患者84例,其中ANA阳性36例,阴性48例.将2组患者的肝组织病理、实验室检查及诊断情况进行对比分析.正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;偏态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H秩和检验,进一步两两比较采用Nemenyi检验.计数资料组间比较采用x2检验.结果 ANA阳性组中,自身免疫性肝炎5例,重叠综合征1例;ANA阴性组中自身免疫性肝炎5例,重叠综合征5例.2组确诊自身免疫性肝病的比例差异无统计学意义(16.7％ vs 20.8％,x2 =0.23,P＞0.05).将所有患者分为自身免疫性肝炎组(n=10)、重叠综合征组(n=6)、药物性肝损伤组(n=17)及其他组(n=51),4组间IgG、球蛋白水平比较,差异均有统计学意义(F值分别为2.977、6.972,P值均＜0.05).10例自身免疫性肝炎患者均可见界面性肝炎;ANA阳性组淋巴-浆细胞浸润出现4例,ANA阴性组3例;ANA阳性组与阴性组肝细胞玫瑰花环样改变各2例;有2例患者可见淋巴细胞穿入;1例患者见多核巨肝细胞.6例重叠综合征患者主要病理学表现为中-重度界面性肝炎或碎屑样坏死及门
作者：肖倩；谭善忠；赵天慧；孙薇薇；沈建军；梁重峰；蒋淑莲
来源：临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 5期
