目的 收集临床指标及相关炎性细胞因子数据,构建肝细胞癌(HCC)术后复发的Nomogram模型.方法 选取2014年1月~2016年1月在武汉中心医院行首次行肝切除术治疗的314例HCC患者,根据随访结果分为无复发组与复发组.收集患者一般资料,检测肝功能及炎性细胞因子水平.计数资料2组间比较采用χ2检验,等级资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)获得计量资料的最佳截断值.复发的独立危险因素采用多因素Cox比例风险模型分析;根据多因素Cox比例风险模型的结果构建Nomogram模型,进行内部数据验证并计算一致性指数(C-index).结果 术后随访1~40个月,中位随访期13个月,无复发患者140例,复发患者174例,中位无复发生存期为19个月,半年无复发生存率68.2%,1年无复发生存率57.3%,2年无复发生存率45.9%.复发组患者的年龄、肿瘤最大直径、BMI、IL-2、IL-6、IL-8、IL-17、NLR、TNFα、CRP、ALT、AST、TBil与无复发组比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).Cox模型分析结果显示年龄>63岁[风险比(HR)=2.391]、肿瘤最大直径>6 cm(HR=1.851)、BMI>27.17 kg/m2(HR=1.546)、IL-17>10.8 pg/m1(HR=1.556)、TNFα>11.8 ng/L(HR=1.562)、ALT>42 U/L(HR=1.624)、TBil>15.6μmol/L(HR=1.534)是HCC患者术后复
作者:高素华;甘洪颖;王君
来源:临床肝胆病杂志 2019 年 35卷 7期