目的 比较经皮撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效.方法 将110例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者根据入院单双日分为撬拨复位组、切开复位组,每组55例.比较两组手术指标、解剖学相关指标和疗效(AOFAS踝-后足评分标准).结果 患者术后1、3、6个月均成功进行了返院复查.手术时间、术中出血量、住院时间、完全负重时间撬拨复位组均少于切开复位组(P<0.05).术后6个月与术前比较,两组B?hler角与Gissane角显著上升、跟骨宽度显著下降(P<0.05).术后6个月Gissane角撬拨复位组高于切开复位组(P<0.05).末次随访按AOFAS踝-后足评分标准评定临床疗效,撬拨复位组优良率为81.82％,切开复位组优良率为72.73％,差异有统计学意义(P<0.05).空心螺钉脱出、皮肤浅表感染、创伤性关节炎并发症发生情况撬拨复位组显著少于切开复位组(P<0.05).结论 经皮撬拨复位空心螺钉和切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折效果均佳,但是经皮撬拨复位空心螺钉固定治疗具有手术时间短、组织损伤小、并发症少、临床疗效更好的优势.
作者：廖文利；何久盛；曹立峰
来源：临床骨科杂志 2019 年 22卷 4期
