目的：比较经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗 SandersⅡ型跟骨骨折术后切口并发症、临床功能及影像学结果。方法2007年5月至2012年5月共122例患者纳入本研究，根据固定方法不同将患者分为闭合组（经皮撬拨复位螺钉内固定，n =61例）和切开组（采用切开复位钢板内固定，n =61例）。比较两组患者外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、B?hler 角和 Gissane 角。结果闭合组随访时间平均（38.7±16.9）个月；切开组随访时间平均（38.7±14.5）个月。两组患者随访时间差异无统计学意义（P =0.500）。比较两组患者术后切口并发症、临床功能和影像学结果，发现闭合组患者的外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症明显低于切开组（P <0.05），而两组患者临床功能、骨折愈合时间、B?hler 角和Gissane 角等方面的差异无统计学意义（P >0.05）。结论对于 Sander Ⅱ型跟骨骨折，经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗，均可获得满意的临床疗效，但是经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少等优点。
作者：辛宗山；郑军；操儒道；毛丰；马维初
来源：实用骨科杂志 2015 年 12期
