目的 探讨应用氨甲环酸对腰椎后路椎体间融合术(PLIF)术后引流管拔除时机及疗效的影响.方法 将120 例行PLIF治疗的患者按照随机数字表法分为A组(仅切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸)、B组(切皮前30 min静脉滴注氨甲环酸,关闭切口30 min后再次静脉滴注氨甲环酸)、C组(仅切皮前 30 min静脉滴注生理盐水)、D组(切皮前30 min静脉滴注生理盐水,关闭切口30 min静脉滴注生理盐水),每组30 例.A、B组氨甲环酸用量为15 mg/kg,加入100 ml生理盐水中,30 min内静脉滴注完毕.记录4 组手术相关指标、疼痛VAS评分、ODI以及术后并发症发生情况.结果 患者均获得3 个月随访.① 术中出血量、总失血量、术后引流量、隐性失血量、术后拔除引流管时间:A、B组均少(短)于C、D组(P<0.05);除术中出血量A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他指标B组均少(短)于A组(P<0.05).② 疼痛VAS评分及ODI:拔管后A、B组均低于C、D组(P<0.05),A、B组两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 个月4 组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).4 组均未发生深静脉血栓形成,仅D组 1 例发生单侧小腿肌间静脉血栓形成;C、D组各1 例发生引流管切口端细菌培养阳性,C组 3 例发生切口红肿.结论 PLIF术前及术后应用氨甲环酸能缩短留置引流管时间,减少术后引
作者：李毅；仝路；武刚；张开；贾海栋；江丽强
来源：临床骨科杂志 2023 年 26卷 6期
