目的 探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)和后路腰椎椎体间融合术(PLIF)对单节段退变性腰椎管狭窄症的有效性和安全性.方法 选取2016 年3 月至 2021 年 3 月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的 112 例单节段退变性腰椎管狭窄症患者,根据手术方式不同分为 TLIF 组(55 例)和PLIF组(57 例).比较2 组手术时间、术中出血量、术后引流量、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎间隙高度、腰椎前凸角、椎间融合率和并发症发生率.结果 TLIF组手术时间短于PLIF组[(132±30)min比(215±43)min,t =11.812,P＜0.001]、术中出血量及术后引流量少于PLIF组[(284±48)ml比(386±65)ml、(310±62)ml比(344±52)ml],差异均有统计学意义(t =9.410、11.239,均P＜0.001).2 组术后1 周和术后6 个月VAS评分和ODI均低于术前,且术后 6 个月低于术后1 周(均P＜0.05);TLIF组术后1 周和术后6 个月VAS评分和ODI均低于PLIF组(均P＜0.05).与TLIF组比较,PLIF组术后6 个月腰椎前凸角较大(P＜0.05);2 组术后椎间隙高度、椎间融合率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 TLIF和PLIF治疗单节段退变性腰椎管狭窄症均安全有效,PLIF减压更彻底,可以获得更好的腰椎前凸角,而TLIF损伤较小、恢复

作者：刘华；林龙泉；郑耿阳；曹杰；林顺新；黄钿锋

来源：中国医药 2023 年 18卷 9期