目的：探讨肥胖对开放及微创经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）治疗腰椎管狭窄并不稳临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于广西医科大学第四附属医院接受手术治疗的139例单节段腰椎管狭窄并失稳患者的临床资料，观察并比较不同手术组的围术期参数、临床疗效及术后影像学检查等各项指标。结果34例肥胖患者及105例非肥胖患者在开放组及微创组中进行相关指标比较。其中肥胖患者围术期指标在开放组均大于非肥胖组，差异有统计学意义（P＜0．01）；在微创组中，肥胖组与非肥胖组术中出血量及切口长度比较差异有统计学意义（P＜0．05），而手术时间比较无明显差异（ P＞0．05）。139例患者均获得随访，随访时间为6个月，无脱钉、断钉现象。所有患者在开放或微创手术后6个月随访视觉模拟（VAS）评分及疗效情况（ODI）评分均较术前有明显改善（P＜0．01）。在开放和微创手术中，肥胖组与非肥胖组术后6个月ODI评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；而VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肥胖可能是影响 TLIF治疗的不利因素。
作者：肖侃侃；赵劲民；殷国前；李兵；彭小忠；卓祥龙
来源：重庆医学 2016 年 45卷 11期
