目的 寻找腹膜透析患者脑卒中并发症的危险因素. 方法 选取慢性肾衰竭CKD5期接受持续性非卧床腹膜透析患者(透析时间≥3月)129例,根据有无脑卒中并发症分为两组,比较两组年龄、体重指数(BMI)、腹透月龄、平均动脉压、血红蛋白、白蛋白、尿素氮、肌酐、校正钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、胆固醇、甘油三酯、腹透液类型、尿素清除指数(Kt/V),分析其与脑卒中的关系.结果 与无脑卒中组比较,脑卒中组年龄较大,白蛋白、尿素氮、iPTH、Kt/V水平低,甘油三酯水平高(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,高龄、平均动脉压升高、高钙腹膜透析液、高甘油三酯为腹膜透析患者脑卒中独立危险因素,高白蛋白为其保护因素.平均动脉压高、甘油三酯高为腹膜透析患者脑出血或脑血肿的独立危险因素.高龄为腹膜透析患者脑梗死的独立危险因素,高白蛋白为其保护因素.结论 腹膜透析患者脑卒中发生率较高,与血压未控制、低白蛋白血症、脂质代谢紊乱、iPTH水平、透析不充分密切相关,低钙透析液能改善终末期肾病患者的钙磷代谢,明显减少腹膜透析患者并发脑卒中的风险.
作者：邹芸；周华
来源：临床荟萃 2017 年 32卷 5期
