目的 探讨人心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与脓毒症患者病情进展及预后的相关性.方法 选择自2012年6月至2014年3月接受治疗的76例脓毒症患者,作为观察组;选取30例无脓毒症表现的患者,作为对照组.检测两组患者H-FABP、肌钙蛋白I(cTnI)和B型脑钠肽(BNP),并利用急性生理学及慢性健康APACHE II对患者进行评分.所有脓毒症患者在确诊后第1天、第5天、第9天抽血化验计算APACHE II评分.根据患者转归将患者分为生存组60例、死亡组16例(2例于入院72 h内死亡,14例于入院9d后死亡).对比治疗期间生存组与死亡组各生物标记指标的动态变化.结果 脓毒症组H-FABP明显高于对照组,BNP、cTnI和APACHEII评分也明显高于对照组(P＜0.05);生存组治疗第9天与第1天和第5天相比,H-FABP、APACHE II评分均明显下降(P＜0.05),而死亡组第9天与第1天和第5天的H-FABP、APACHE 11评分相比明显上升(P＜0.05);同时发现,在第5天死亡组的H-FABP指标上升最为明显,而BNP和cTnI在该时期无法有效地区分死亡组和生存组.结论 H-FABP可以反映脓毒症患者病情进展,并在一定程度上反映疾病的预后,其在疾病早期的敏感度高于BNP和cTnI.
作者：张悦
来源：临床和实验医学杂志 2016 年 15卷 19期
