目的 探讨全麻诱导后双侧腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌手术胃肠功能、应激反应及免疫功能的影响.方法 选取2014年4月至2017年2月期间进行腹腔镜结肠癌手术的患者96例为前瞻性研究对象,按照随机数字表随机分为观察组和对照组,每组48例.观察组患者常规全麻后注射30 ml 0.25％盐酸罗哌卡因进行双侧腹横肌平面阻滞;对照组患者常规全麻后注射等量生理盐水.观察并比较两组患者的镇痛效果、血流动力学和应激反应、胃肠功能恢复情况、免疫功能及并发症发生情况.结果 观察组在术后4h和8h的静态和动态时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及Ramsay评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后12 h、24h和48 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、外周血糖(BG)、血清皮质醇(Cor)及血清C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者手术结束时、术后1d和术后3d的D-乳酸、小肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)及肠功能评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后2h、12 h、24 h和48 h CD4+TT细胞数量、CD4+ T/CD8+T值、NK细胞数量及血清干扰素γ(IFN-γ)水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后并发症的发生率(6.25％)显著低于对照
作者：余建军；项敬国；陈文海
来源：临床和实验医学杂志 2018 年 17卷 13期
