目的 通过超声观察后四腔心切面上冠状静脉窦(CS)管壁形态特征以剖析胎儿CS扩张的分类情况.方法 回顾性分析2017年1月至2021年10月在广西壮族自治区妇幼保健院行胎儿心脏检查的927例孕妇临床资料.将检出的CS扩张胎儿按病因分永存左上腔静脉、心内型完全型肺静脉异位引流、静脉导管回流至CS、无顶CS综合征、右心病变5种常见类型,分别记A、B、C、D、E型;分析5组在后四腔心切面上管壁的形态与病因间的关系,提出确定的鉴别要点.结果 经后四腔心切面显示,共检出103例胎儿CS扩张,胎儿出生后经超声心动图或引产后病理解剖证实,其中A型73例(70.87％),B型4例(3.88％),C型5例(4.85％),D型4例(3.88％),E型17例(16.50％).5组CS扩张胎儿后四腔心切面上的最大内径差异无统计学意义(P>0.05).A型CS对称扩张,前后管壁平衡完整,呈大等号征;B型前后壁远端呈弧形,连接肺总静脉腔管壁,呈烟斗状;C型CS不对称扩张,前壁走行平直,后壁由中部往后方膨出,呈孕肚征;D型CS前壁完整、平直,后壁出现缺损,呈缺口征;E型CS形态类似A型,对称性扩张,但幅度较小,呈小等号征.结论 胎儿CS扩张的不同分类在后四腔心切面上显示其管壁形态有不同特征,产前超声可提高胎儿这些畸形的诊断率.
作者：唐娟松；黎新艳；何桂丹
来源：临床和实验医学杂志 2022 年 13期
