目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)患者行根治术后胸腔积液的危险因素.方法 回顾性分析江苏大学附属金坛医院及常州市第一人民医院2016年5月至2020年5月收治的ICC根治术患者80例的临床资料,根据术后是否出现胸腔积液分为胸腔积液组(n=32)和无胸腔积液组(n=48).比较两组的一般资料(性别、年龄、体重指数、肝硬化史、脂肪肝史、肿瘤TNM分期、肿瘤数量、手术出血量、术后膈下积液)及实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素、血红蛋白];以受试者工作特征(ROC)曲线分析手术出血量、白蛋白水平,预测胸腔积液的价值;采取非条件Logistic逐步回归分析明确ICC患者行根治术后出现胸腔积液的危险因素.结果 胸腔积液组患者有肝硬化史、有术后膈下积液的患者比率分别为34.38％、87.50％,显著高于无胸腔积液组(4.17％、8.33％),手术出血量为(386.54±92.59)mL,明显高于无胸腔积液组[(257.34±53.29)mL],白蛋白水平为(38.54±3.27)g/L,明显低于无胸腔积液组[(41.79±3.98)g/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).经ROC分析,ICC根治术患者手术出血量≥309.310 mL、白蛋白≤39.687 g/L是预测术后出现胸腔积液的最佳截断值.Logistic逐步回归分析显示有肝硬化史、有术后膈下积液、手术出血量≥3
作者：葛海龙；杨岳；虞卫新；王玉
来源：临床和实验医学杂志 2023 年 22卷 9期
