目的 观察吗啡和曲马多术后镇痛对胃癌患者T淋巴细胞亚群及自然杀伤(NK)细胞的影响.方法 40例ASAⅠ或Ⅱ级在静脉全身麻醉下择期行胃癌根治术的患者,随机分为吗啡组和曲马多组,每组20例,术毕以电子镇痛泵分别行吗啡和曲马多自控静脉镇痛.在麻醉前(基础值)、手术1.5 h、术后24、48、72 h五个时间点测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD3-CD16+CD56+).结果 两组CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+在手术1.5 h降低(P＜0.05),CD3+在术后24 h降低(P＜0.05);术后48 h吗啡组上述指标仍然较低(P＜0.05),而曲马多组已经恢复至麻醉前水平,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后72 h两组上述指标均恢复至基础值水平.两组CD8+在各时点差异无统计学意义.结论 胃癌患者术后行自控静脉镇痛时曲马多对T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制比吗啡小.
作者：王忠云；顾海军；金文杰；唐琦峰；钱燕宁
来源：临床麻醉学杂志 2007 年 23卷 10期
