目的 探讨静脉复苏辅助腹腔注射高渗液对感染性休克大鼠的治疗作用.方法 感染性休克模型SD雄性大鼠36只,随机均分为三组,分别行单纯静脉复苏(A组)、静脉复苏辅助腹腔注射生理盐水(B组)和腹腔注射高渗液(C组).静脉复苏采用复方乳酸钠25 ml/kg快速静脉输注30 min,随后B组腹腔注入生理盐水100 ml/kg,C组腹腔注入等量2.5％葡萄糖低钙腹膜透析液.观测大鼠血流动力学变化,测定复苏前后TNF-α与IL-6的含量及复苏后2h动脉血气.复苏后20 h观察大鼠存活情况并解削观察其内脏改变.结果 静脉复苏结束至复苏后2h,C组MAP无明显变化,A、B组MAP逐渐下降,复苏后2hC组MAP显著高于A、B组(P＜0.05).复苏后2h,C组pH、HCO-3、BE、BEcef值明显高于A、B组,乳酸浓度明显低于A、B组(P＜0.05或P＜0.01).复苏前0.5h、复苏后1、2h三组血清TNF-α和IL-6含量均明显高于基础值(P＜0.01).复苏后1、2hC组血清TNF-α、IL-6含量明显低于A、B组(P＜0.05或P＜0.01).复苏后20 h,A组有7只(58％)大鼠存活,B组有9只(75％),C组有10只(83％),三组存活率差异无统计学意义.结论 静脉复苏辅助腹腔注射高渗液对感染性休克大鼠多项复苏指标的恢复能够产生积极的影响,从而改善感染性休克大鼠的复苏治疗效果.
作者：罗兴均；简道林；李刚
来源：临床麻醉学杂志 2012 年 28卷 8期
