目的：观察经皮电刺激合谷-内关-后溪-支沟穴对胸腔镜下肺叶切除术患者术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法选择择期胸腔镜下肺叶切除术患者64例,年龄18~75岁,采用随机数字表法分为两组,每组32例。麻醉诱导前30 min 于患者双侧合谷、内关、后溪及支沟穴连接经皮穴位电刺激仪进行电刺激,设置频率为2/100 Hz,经皮穴位电刺激(TEAS)组(E 组)电刺激强度为引起感觉阈的2倍,经皮穴位假电刺激组(C 组)电刺激强度仅为引起感觉阈的强度。E 组患者于诱导结束后继续经皮穴位电刺激,强度为30 mA,直至手术结束,C 组不给予经皮电刺激。术中维持采用血浆靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,两组患者术后均采用静脉自控镇痛(PCIA),术前及手术过程中均不给予止吐药物。术后6、24和48 h 对患者进行30 min 经皮电刺激,E 组和 C 组的频率和强度均与麻醉诱导前30 min 一致。随访患者 PONV 情况、使用补救止吐药物情况、VAS 疼痛评分及镇痛泵舒芬太尼用量。结果与 C 组比较,E 组拔管后即刻、术后6、24、48 h 恶心发生率均明显降低,术后24 h 的呕吐发生率明显降低,术后6 h 及术后24 h 的 VAS 评分明显降低,术后48 h 的镇痛泵舒芬太尼用量明显减少(P <0.05)。两组患者术后使用补救止吐药物差异无统计学意义。结论经皮穴位电刺激合谷-内关-后溪-
作者：李晓曦；陈冀衡；范志毅；张云霄
来源：临床麻醉学杂志 2016 年 32卷 4期
