目的 评价保护性通气策略对单肺通气(OLV)患儿局部脑氧饱和度(rScO2)和S100β的影响.方法 选择2018年2月至2020年3月择期行胸科手术OLV患儿70例,男47例,女23例,年龄2个月至11岁,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患儿分为两组:常规通气组(CV组)和保护性通气组(PV组),每组35例.CV组双肺通气和OLV期间VT均为10 ml/kg;PV组双肺通气和OLV期间VT均为7 ml/kg,PEEP 5 cmH2 O.两组均在麻醉诱导后纤维支气管镜明视下插入支气管封堵器.记录OLV前(T1)、OLV 30 min(T2)、OLV结束后10 min(T3)的MAP、Ppeak、rScO2、PaO2和血浆S100β蛋白浓度.结果 与T1时比较,T2时两组MAP、PaO2、rScO2均明显降低,Ppeak明显升高(P<0.05).T2时PV组rScO2明显高于CV组(P<0.05).与T1时比较,T2和T3时两组患儿S100β蛋白浓度明显升高,且PV组明显低于CV组(P<0.05).结论 保护性通气策略可通过降低S100β蛋白浓度改善OLV期间的脑氧合,具有一定的脑保护作用.
作者：肖婷；张水兵；裴冬杰；屈双权
来源：临床麻醉学杂志 2021 年 37卷 4期
