目的 探讨胸腔镜老年肺癌患者术中使用不同水平呼气末正压(PEEP)与脑氧饱和度(rS02)变化的相关性.方法 选取蚌埠医学院第一附属医院2019年10月-2020年2月老年胸腔镜肺叶切除患者60例,按入院先后顺序分为A组、B组、C组,每组20例.单肺通气时,3组患者潮气量(VT)设为5 miykg,A、B、C组PEEP分别设为0、5、10 cm H20(1 cm H20 =0.098 kPa).观察记录患者麻醉诱导后15 min(T0)和单肺通气10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)及恢复双肺通气20 min(T4)5个时点的脉氧饱和度(Sp02)、气道峰压(Ppeak)、肺动态顺应性(Cdyn)、氧分压(Pa02)及脑氧饱和度数值(rS02).结果 B组rS02最小值,rS02平均值较A、C组明显升高(均P ＜0.05),B组rS02最大百分比较A、C组明显降低(均P ＜0.05).T2～T4时点B组rS02高于A、C组,其中C组高于A组(均P ＜0.05).T1～T4时点B组Ppeak较A、C组降低(均P ＜0.05).T1～T4时点B组Cydn高于A组,T1时点B组Cydn高于A、C组(均P ＜ 0.05).T2～T4时点B、C组Pa02显著高于A组(均P＜0.05),3组患者T0～T4时点Sp02差异无统计学意义(均P ＞0.05).结论 胸腔镜老年肺癌切除术患者单肺通气时脑氧饱和度数值变化与PEEP水平具有相关性,且5 cm H20 PEEP具有较好的rS02水平.

作者：于汝；梁启胜；刘磊；符炜；姜玉玉；王康武

来源：中华全科医学 2021 年 19卷 2期