目的 系统评价压力控制容量保证模式(PCV-VG)用于老年患者术中机械通气的有效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方和维普数据库,检索PCV-VG用于老年患者术中机械通气的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2022年1月31日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献,共计患者749例,PCV-VG组374例,对照组375例.术中机械通气时两组PaO2(MD=5.32 mmHg,95％CI-0.55～11.18,P=0.08)、PaCO2(MD=0.12 mmHg,95％CI-0.18～0.41,P=0.43)差异无统计学意义.与对照组比较,PCV-VG组术中机械通气时气道峰压(Ppeak)明显下降(MD=-3.40 cmH2O,95％CI-4.69～-2.12,P＜0.001),肺动态顺应性(Cdyn)明显升高(MD=3.85 ml/cmH2O,95％CI 2.46～5.25,P＜0.001).术中机械通气时两组 MAP(MD=-0.22 mmHg,95％CI-1.45～1.01,P=0.72)差异无统计学意义.结论 PCV-VG用于老年患者术中机械通气时,可以降低老年患者Ppeak、提高Cdyn,但不影响 PaO2 APaCO2 和 MAP.
作者：郑剑桥；蒋双；蒋金秀；冉佳豪；陈果
来源：临床麻醉学杂志 2022 年 38卷 7期
