目的 探讨腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌及对抗生素的耐药性.方法 回顾性分析本透析中心2009年4月～2012年4月收治的79例次腹膜透析相关性腹膜炎的致病菌、耐药性及其转归.结果 腹透液培养阳性49例次,阳性率为62.0％.致病菌中革兰氏阳性球菌30例次,革兰氏阴性杆菌12例次,革兰氏阳性杆菌2例次,真菌5例次.革兰氏阳性菌耐药率依次为苯唑西林(66.7％)、青霉素G(63.3％)、头孢唑啉(57.1％)和头孢噻肟(44.4％),耐药率最低者为万古霉素(0.0％)和利奈唑烷(0.0％).革兰氏阴性菌中耐药率依次为氨苄西林(66.7％)、头孢呋辛钠(55.6％)和头孢噻肟(44.4％),耐药率最低者为哌拉西林/他唑巴坦(0.0％)、美罗培南(0.0％)和丁胺卡那(0.0％).79例次腹膜透析相关性腹膜炎中,治愈70例次,治愈率为88.6％,死亡6例,拔管改血液透析治疗3例,退出率为11.4％.结论 透出液培养阳性率低,需进一步规范留取方法,改进培养技术.革兰氏阳性菌仍是腹膜透析相关性腹膜炎的主要致病菌,该致病菌对头孢唑啉及头孢他啶耐药率较高.真菌及革兰氏阴性菌性腹膜炎是腹膜透析退出的主要原因之一.
作者：柴凌雄；罗群；许俊福；吴灵萍；吴丹；朱蓓霞；许小敏
来源：临床内科杂志 2012 年 29卷 10期
