目的:分析单中心腹膜透析相关性腹膜炎致病菌的分布及耐药情况,为腹膜炎防治提供理论依据.方法:回顾性分析2012年05月01日～2016年12月31日温岭市第一人民医院腹膜透析中心接受治疗的84例(155例次)腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,统计腹膜炎相关致病菌的分布及耐药情况.结果:155例次腹膜炎中,致病菌培养阳性117例次,阳性率为75.48％,其中革兰氏阳性菌86例次,革兰氏阴性菌24例次,真菌感染7例;革兰氏阳性菌中最多为表皮葡萄球菌,占22.09％,革兰氏阴性菌中最多者为大肠埃希菌,占37.5％;真菌感染7例次,包括近平滑念珠菌4例,罗伦特隐球酵母2例及白色念珠菌1例.革兰阳性菌对红霉素耐药率最高,对头孢噻肟、呋喃妥英、利奈唑烷敏感,对万古霉素、替加环素耐药率较低,分别为1.23％、1.96％,革兰阴性菌对氨苄西林耐药率最高,对丁胺卡那霉素敏感,对亚胺培南、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦耐药率均较低,分别为4％、4.17％、4.17％,4例患者死亡,12例转血透治疗,2例拔管后重新置管.操作不规范是引起腹膜炎的主要原因,占41.3％,主要为G+菌感染,28.4％原因不清楚,10.3％为腹泻引起腹膜炎.结论:腹膜透析相关性腹膜炎致病菌以革兰氏阳性菌为主,多为操作源性感染,推荐万古霉素作为革兰阳性菌的经验性用药,丁胺卡那霉素可
作者：郑丹；王怡倩；柯颖杰；李云生
来源：中国中西医结合肾病杂志 2017 年 18卷 10期
