目的：探讨老年慢性肾脏病（CKD）1～4期患者发生左心室肥厚（LVH）的危险因素。方法选取198例 CKD 1～4期年龄≥65岁患者，根据左心室质量指数（LVMI）分为 LVH 组与非 LVH 组。收集动态血压、实验室检查指标，分别分析 CKD 1～2期、CKD 3～4期 LVH 的危险因素。结果（1）198例老年 CKD 患者中 LVH 58例（29．3％），CKD 1～4期 LVH 发生率分别为8．1％、26．2％、36．8％和60．0％（P ＜0．01）；（2）CKD 1～2期患者 LVH 组日间与夜间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）水平及夜间高血压发生率高于非 LVH 组（P ＜0．05）；CKD 3～4期患者 LVH 组血磷、钙磷乘积、日间与夜间 SBP 水平及非杓型血压节律发生率高于非LVH 组（P ＜0．05）。（3）单因素相关分析显示，CKD 1～2期患者 LVH 与日间及夜间 SBP、DBP、MBP 水平、夜间高血压呈正相关；CKD 3～4期患者 LVH 与日间及夜间 SBP、非杓型血压节律、血磷、钙磷乘积呈正相关（P 均＜0．05）。（4）多因素 Logistic 回归分析结果显示，女性、24h-MBP 是CKD 1～2期患者 LVH 危险因素；血磷、夜间收缩压是 CKD 3～4期患者 LVH 危险因素。结论老年 CKD1～4期 LVH 发生率高，收缩压升高、钙磷代谢紊乱、肾功能损害是老年 CKD 患者 LVH 的重要原
作者：袁晓玲；林利容；何娅妮
来源：临床内科杂志 2016 年 33卷 6期
