目的 探讨炎症因子联合Ranson评分预测急性胰腺炎(AP)严重程度和指导临床治疗的价值.方法 根据2012年Atlanta标准将150例AP患者分为轻度组(50例)、中度组(50例)和重度组(50例),比较各组血清炎症因子[白细胞介素(IL)-6、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、IL-8、IL-10]水平和Ranson评分,并统计各组病死率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),比较各指标评估器官功能衰竭和病死率的价值.结果 3组患者发病12h、24h、48 h时的PCT、IL-6、CRP逐渐升高,且随着病情严重程度增加而逐渐增高(P＜0.05);3组患者发病24h时的IL-10水平高于发病12h,但发病48 h低于发病24 h(P ＜0.05);轻、中、重度组Ranson评分随病情严重程度增加呈递增趋势(P＜0.05);重度组病死率(16.0％)高于轻度组(0)和中度组(2.0％,P ＜0.05).血清炎症因子中,IL-6评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞PCT、CRP;CRP评估胰腺坏死的AUC＞PCT、IL-6;Ranson评分评估器官功能衰竭和病死率的AUC＞ PCT、IL-6、CRP;PCT+ IL-6+ CRP+ Ranson评分评估器官功能衰竭、胰腺坏死及病死率AUC均＞Ranson评分及任一血清炎症因子.结论 IL-6评估AP患者器官功能衰竭、病死率价值较高,CRP评估胰腺坏死价值较高,PCT、IL-6、CRP与Ranson评分系统联合应用可进一步提

作者：张婧；刁攀娅；苟园园

来源：临床内科杂志 2019 年 36卷 9期