目的 探讨颅脑术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析5例颅脑术后多重耐药革兰阴性菌脑室炎患者的病例资料.其中2例患者脑脊液培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,3例患者为碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染.所有患者均行Ommaya囊置入术+侧脑室外引流术,并予以抗生素脑室灌洗,同时针对细菌药敏结果使用相应的抗生素静脉注射治疗.术后随访3～6个月,观察评价治疗效果.结果 2例肺炎克雷伯菌脑室炎患者治疗无效死亡,3例脑室炎(2例MDR-Ab,1例CRKP感染)患者达到临床治愈.结论 多重耐药革兰阴性菌脑室炎是颅脑术后非常严重的并发症.及时行Ommaya囊置入术+侧脑室外引流术,同时给予抗生素脑室内灌洗,结合抗生素静脉注射治疗,能够提高多重耐药革兰阴性菌脑室炎的治愈率.
作者：周强；胡锦；王之敏；徐云峰
来源：临床神经外科杂志 2020 年 17卷 6期
