目的 评价西那卡塞联合骨化三醇治疗透析患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效及不良反应.方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG)、中文科技期刊数据库(VIP),纳入西那卡塞联合骨化三醇治疗透析患者SHPT的临床随机对照试验相关文献,两名研究者按照Cochrane系统评价员手册5.1.0版独立筛选文献及提取数据,采用RevMan 5.3软件进行数据处理.结果 共纳入30篇文献,总样本量为2497例.Meta分析的结果:相比于单独用药组,联合用药组治疗有效率明显提高,且有效降低血清磷浓度、碱性磷酸酶、成纤维细胞生长因子23(fibroblastgrowthfactor23,FGF-23)、甲状旁腺激素水平及减小甲状旁腺体积.联合用药组不良反应发生率相比于单用西那卡塞组低,与骨化三醇组相比无差异;血清钙离子浓度水平相比于西那卡塞组高,与骨化三醇组相比差异无统计学意义;钙磷乘积相比于西那卡塞组高,相比于骨化三醇组低.结论 基于当前证据,相比于单独用药,西那卡塞联合骨化三醇治疗血液透析患者SHPT能取得更好的临床疗效,且不良反应发生率低.
作者：冯惠玲；张莲；张金铭；吴小燕
来源：临床肾脏病杂志 2022 年 22卷 6期
