目的 探讨西那卡塞联合骨化三醇对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者血管钙化的影响及作用机制.方法 选取尿毒症SHPT患者70例,按照随机数字表法均分为观察组与对照组.对照组接受常规内科治疗和骨化三醇冲击治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用西那卡塞治疗.随访6个月,测定患者的血钙、血磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、klotho蛋白、胎球蛋白(fetuin-A)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,评价颈动脉斑块(Grouse)评分、冠状动脉钙化(CAC)评分和腹主动脉钙化(AAC)积分.结果 治疗3、6个月后观察组的血钙、血磷、钙磷乘积和iPTH均低于对照组(P＜0.05);观察组的症状改善率为62.86％,明显高于对照组的5.71％(P＜0.05).治疗3、6个月后,观察组血清klotho蛋白和fetuin-A显著高于对照组,血清FGF23、hs-CRP和IL-6水平均显著低于对照组(P＜0.05);治疗6个月后,观察组的Grouse、CAC和AAC评分均显著低于对照组(P＜0.05);随访6个月,观察组的颈动脉、冠状动脉及腹主动脉钙化率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 西那卡塞联用骨化三醇冲击治疗尿毒症SHPT的疗效优于单药治疗,且可延缓血管钙化进程,其机制可能与上调血清klotho蛋白和fetuin-A表达、下调FGF2
作者：亢宁苏；崔俊；郑露；陆建勋；周春霞
来源：西北药学杂志 2021 年 36卷 2期
