目的 探讨骨化三醇联合西那卡塞治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效和安全性. 方法 选择2012年5月～2017年8月张家港第一人民医院血液透析中心接受MHD治疗3个月以上且继发SHPT的患者30例为研究对象.所有患者予以骨化三醇(0.25 ug/d)和西那卡塞(25～75 mg/d)治疗.治疗1、3、6个月时,观察患者血钙、血磷、血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH),计算钙磷乘积,记录不良反应发生情况.结果 与治疗前比较,治疗1、3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=-13.457,25.614,49.587,均P＜0.001),血磷均明显降低(t=3.059,6.602,8.375,均P＜0.001),血钙均明显升高(t=3.545,4.012,5.104,均P＜0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.459,3.897,4.873,均P＜0.001).与治疗1个月时比较,治疗3、6个月时,患者血清iPTH均明显降低(t=19.579,23.675,均P＜0.001),血磷均明显降低(t=5.309,7.214,均P＜0.001),钙磷乘积均明显降低(t=3.012,4.015,均P＜0.001);血钙治疗3、6个月与1个月时比较无统计学差异(t=0.905,1.105,P=0.374,0.301).与治疗3个月时比较,治疗6个月时患者血钙差异无统计学意义(t=1.397,P=0.205),血清iPTH进一步降低(t=1

作者：王辉；王云

来源：中国血液净化 2019 年 18卷 1期