目的 探讨氨甲环酸在全髋关节置换术中不同给药途径对手术效果及安全性的影响.方法 2017年2月～2020年7月期间在院实施全髋关节置换术的病人79例,其中41例术中采用氨甲环酸关节腔局部粉剂给药(A组),38例术中采用氨甲环酸静脉滴注给药(B组).比较两组病人围手术期失血情况[术中出血量、术后引流量、总出血量、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)下降值],比较两组病人纤溶指标、炎症指标变化,对比两组并发症发生率.结果 A组术中出血量与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后引流量、总出血量、Hb与Hct下降值均少于B组(P<0.05).两组术后血浆纤维蛋白原(Fg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)水平均较术前升高(P<0.05),两组间术前及术后血浆Fg、FDP、D-D比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前升高(P<0.05);两组术前及术后血清CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组间下肢深静脉血栓形成、切口感染发生率及并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋关节置换术中应用局部粉剂给药较静脉给药能减少隐性失血,两种给药方式对炎症因子水平的影响及安全性相当.
作者：蒋仁义；潘宏；郑毅
来源：临床外科杂志 2021 年 29卷 4期
