[目的]探讨全髋关节置换术联合应用氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)是否放置引流的临床与检验结果.[方法]2016年12月-2020年12月,在本院拟行单侧初次全髋关节置换的患者142例纳入本前瞻对照研究,采用随机数字表法将患者分为两组.两组患者均按计划施行手术,其中,71例术前与术后静脉应用TXA,术中局部应用TXA,不放置引流(无引流组);另外71例患者仅术中局部应用TXA并放置引流(引流组).比较两组患者临床与血液检验指标.[结果]两组手术时间、手术切口长度比较差异无统计学意义(P＞0.05);无引流组术后下地时间、住院时间均显著优于引流组(P＜0.05).血液丢失方面,无引流组术中出血量、隐性出血量和总失血量均显著少于引流组(P＜0.05).输血率无引流组为2.81％,而引流组为14.08％,差异有统计学意义(P＜0.05).术前术后行双下肢动静脉血管彩超,均未发现深静脉血栓形成.末次随访时,两组间VAS评分和Harris评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).血液检验方面,术后3d,无引流组血红蛋白、红细胞压积显著优于引流组(P＜0.05),而两组活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和D-二聚体的差异均无统计学意义(P＞0.05)[结论]在全身与局部联合应用TXA的基础上,单侧初次全髋置换不放置引流安全可行.
作者：吴铭杰；吴家昌；桑宏勋；张晓强；李盛；罗志平；李亮；李佩佳
来源：中国矫形外科杂志 2021 年 29卷 24期
