目的:探讨冠心病患者心率变异性与心脏变时功能不全的关系.方法:选择经冠状动脉造影确诊的91例冠心病患者,冠状动脉造影前1个月内完成24 h动态心电图检查并求心率变异时域指标,完成症状限制性踏车运动试验并求心脏变时功能指标最高心率与预测最大心率值之比(rHR)和心率储备率(HRR).结果:变时功能不全患者各项心率变异指标显著低于变时功能正常者(P＜0.01).所有病例的心率变异指标SDNN、SDANN、SDNNindex、rMssD及PNN50与rHR(依次r=0.548、0.453、0.325、0.340、0.211)和HRR(依次r=0.580、0.477、0.363、0.338、0.190)均存在明显正相关(均P＜0.01).结论:冠心病患者心脏变时功能不全与心脏自主神经功能失常密切相关,其可能的机制与运动中迷走神经活性抑制不全和交感神经活性增强受限有关.
作者：冯应君；杨汉东；闵新文；陈欣；李东峰；许浩
来源：临床心血管病杂志 2007 年 23卷 12期
