1例78岁高龄患者,反复胸痛3年,伴心悸2个月,经冠脉造影及超声心动图等检查后,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性非ST段抬高型心肌梗死;心脏瓣膜病,二尖瓣脱垂,二尖瓣关闭不全.后行冠状动脉旁路移植术与二尖瓣成形术.术后第2天出现心悸,心电图提示房颤、房扑交替.患者经多次调整抗心律失常药物,心室率仍在100~120次,且术后抗凝治疗中出现舌部自发性出血.本病例中患者病情复杂,抗心律失常和抗凝抗栓药物的选择上存在难度,必要时可考虑射频消融等非药物治疗.
作者:白雪;公维红;聂颖;林涛
来源:临床药物治疗杂志 2020 年 18卷 5期