目的 探究老年重症肺炎合并急性呼吸衰竭(ARF)患者的临床转归及其影响因素.方法 回顾性分析2020年10月至2022年10月丽水市中心医院收治的122例老年重症肺炎患者病历资料,研究患者ARF发病情况、病原体感染情况和临床转归,以及分析老年重症肺炎合并ARF患者的预后及危险因素.结果 122例老年重症肺炎患者中,有96例(78.69％)患者发生ARF,其中轻度、中度以及重度ARF分别为46例(47.92％)、34 例(35.42％)以及 16 例(16.67％);其中 46 例(47.92％)患者死亡,50 例(52.08％)患者存活;在死亡患者中,有14例患者在住院期间死亡(30.43％),有32例患者在出院后随访过程中死亡(69.57％);病毒以革兰阴性菌为主要病原体.死亡组患者病毒感染占39.62％、革兰阴性菌感染占35.85％;存活组上述病原体感染分别为25.58％、32.56％.单因素分析结果显示,死亡组患者中,年龄偏高、机械通气时间≤10 d、重度ARF、血乳酸清除率偏低、急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分高的患者占比较高(P＜0.05);多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄≥80岁、重度ARF、血乳酸清除率≤10％、APACHE Ⅱ评分＞25分是老年重症肺炎合并ARF患者不良转归的独立危险因素(P＜0.05).结论 老年重症肺炎患者合并ARF的发病率和病死率高;年龄≥80岁、重
作者：周明英；周丽珍；陈翠丽；罗文慧；禹花；田畅霞
来源：中国临床保健杂志 2023 年 26卷 5期
