目的：观察胃小细胞型神经内分泌癌（ SCNEC-G）的临床病理特点，探讨其诊断及鉴别诊断要点，提高其病理诊断准确性，为其综合治疗提供依据。方法对2010年至2015年10例SCNEC-G根治手术标本的组织切片行光镜观察，经免疫组织化学标记，分析突触素（ Syn）、嗜铬蛋白A（ CgA）、神经细胞黏附分子（ CD56）、甲状腺转录因子-1（ TTF-1）蛋白和Ki-67的表达情况。结果 SCNEC-G呈浸润性生长，癌细胞呈弥漫、大小不等巢团状、条梭状排列，部分病例局灶可呈假腺样结构，肿瘤表面及肿瘤内部均可见核碎屑和凝固性坏死，癌细胞小，呈圆形、卵圆形、短梭形，核深染，核仁不明显，可见较多核分裂。10例癌组织浸润深度为胃壁深肌层至全层，部分病例浸润至胃壁周围脂肪组织，所有样本均有神经侵犯和脉管内癌栓。10例SCNEC-G患者中， Syn、CgA、CD56、TTF-1、Ki-67阳性至强阳性表达率分别为80．0％、70．0％、80．0％、40．0％和100．0％。结论 SCNEC-G对神经源性抗原敏感性较高，同时部分病例TTF-1阳性表达，在原发灶不明的TTF-1阳性转移性小细胞癌中，仍需考虑SCNEC-G的可能。
作者：姚娟；苑红梅；赵红梅；李萍；贾苏建；杨桂珍
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 4期
