目的：分析 T1-2 N1 M0期三阴性乳腺癌（TNBC）患者行改良根治术后放疗与否对生存的影响。方法回顾性分析2004年1月至2010年9月接受改良根治术后129例 T1-2 N1 M0期 TNBC 患者的临床资料，其中61例行术后常规放疗（放疗组），68例未行放疗（未放疗组）。分析两组5年总生存率、5年无局部复发生存率和5年无病生存率以及影响局部复发的因素。结果中位随访时间为67个月，全组患者中27例（20．9％）出现局部区域复发。放疗组较未放疗组提高了5年无局部复发生存率（88．5％ vs．70．6％，P＝0．017）和5年无病生存率（78．7％ vs．63．2％， P＝0．068）。放疗组和未放疗组的5年生存率分别为88．5％和82．4％（P＝0．341）。单因素分析显示年龄、T 分期、淋巴结阳性数、是否放疗是影响无局部复发生存的预后因素（P＜0．05）。多因素分析显示未放疗（HR＝3．432，P＝0．010）和淋巴结3枚阳性（HR ＝2．915，P ＝0．020）是影响局部区域复发的独立预后因素。结论术后放疗可明显改善 T1-2 N1 M0期 TNBC 患者的无局部复发生存。淋巴结3枚阳性者局部控制更差，增加区域淋巴结照射是可行的。
作者：孙丽云；沈赞
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 5期
