目的 评估2010年6月-2011年12月我科持续性心房颤动住院患者抗栓治疗状况.方法 查阅2010年6月-2011年12月我科116例持续性房颤住院患者临床资料,应用CHA2 DS2-VASe评分系统评估患者卒中和血栓栓塞风险,统计患者抗栓治疗用药情况,同时应用HAS-BLED出血风险评估方案评估抗栓治疗的出血风险.结果 CHA2 DS2-VASe积分1分者4例,均口服阿司匹林.积分≥ 2分者112例,口服阿司匹林54例(48.2％),口服华法林39例(34.8％),口服氯吡格雷+阿司匹林8例(7.1％),口服阿司匹林+华法林3例(2.7％),口服氯吡格雷2例(1.8％),未服抗栓药6例(5.4％).其中口服华法林出院时INR＜ 1.5者14例,INR在1.5 ～2.0者20例,INR在2.0～3.0者8例.CHA2 DS2-VASe积分≥2分,且HAS-BLED积分≥3分共45例(40.2％).结论 我科持续性房颤住院患者的抗栓治疗与指南要求尚有差距,口服抗凝治疗明显不足.血栓栓塞高发人群通常也是出血高危人群,因此抗栓治疗更应规范并谨慎监测.
作者：赵宏坤；沈彬；蒋逸风；赵峰；陆传新；张倩
来源：临床军医杂志 2013 年 41卷 12期
