目的 比较冠心病合并心房颤动(房颤)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后三联抗栓治疗与双联抗血小板治疗策略对预后的影响.方法 本研究为荟萃分析.通过计算机检索英文数据库Embase、Pubmed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、Medline,中文数据库CBM、中国知网数据库、万方数据库、中国科技论文等在线电子数据库,手工检索国际上重要会议论文集,检索截止时间为2016年4月30日,语言选择英文和中文.按照Cochrane系统评价要求制定纳入、排除标准.主要研究终点为主要不良心血管事件(MACE)、缺血性卒中和主要出血事件.将纳入的患者分为三联(阿司匹林+氯吡格雷+华法林)抗栓治疗组和双联(阿司匹林+氯吡格雷)抗血小板治疗组.根据标准制定检索策略,提取文献资料.运用RevMan 5.3软件对文献质量偏倚风险进行评估,比较冠心病合并房颤患者PCI术后三联抗栓治疗与双联抗血小板治疗MACE、缺血性卒中和主要出血事件的发生率.结果 共纳入随机对照试验12项,包含患者11 353例,其中三联抗栓治疗组3 486例,双联抗血小板治疗组7 867例.分析发现,两组间MACE和缺血性卒中发生率差异均无统计学意义(MACE:OR=0.93,95％CI0.74～1.18,P＞0.05;缺血性卒中:OR =0.88,95％CI0.70～1.10,P=0.27),但三联抗栓治疗组患者主要出血
作者：袁晨；钟雷；黄榕翀
来源：中华心血管病杂志 2017 年 45卷 6期
