目的 关于房颤 (atrial fibrillation, AF) 合并冠心病经皮冠状动脉介入治疗 (percutaneous coronary intervention, PCI) 术后患者不同抗栓方案的比较.方法 收集2015年1月—2016年6月间在滁州市第一人民医院住院治疗的90例房颤合并冠心病PCI术后患者, 依据患者出院后使用的不同抗栓方案分为3组, 即三联抗栓组 (TT组, 30例) 、华法林联合氯吡格雷组 (WS组, 30例) 、双抗组 (DT组, 30例).3组其他辅助用药基本相同.记录随访12个月的临床终点事件并进行统计分析.结果 患者总体卒中风险较高 (CHA2DS2-VASc评分≥2分占58％), 出血风险稍低 (HAS-BLED≥3分占49％), 3组总体差异均无统计学意义 (P＞0.05).三联抗栓治疗组的MACCE发生率最低 (6.7％), 且3组差异有统计学意义 (χ～2=6.193, P=0.045).采用Bonferroni法进行两两比较, 结果显示, TT组和DT组有差异 (χ～2=5.454, P=0.021), 其余两组之间无统计学差异 (P＞0.05).3组间TIMI主要出血发生率无差异 (χ～2=0.000, P=1.000), 三联抗栓治疗组TIMI次要出血发生率较高 (13.3％), 但3组差异无统计学意义 (χ～2=1.098, P=0.577).结论 对于房颤合并冠心病PCI术后患者, 从缺血性卒中率和MACCE率来看, TT组要优于DT组, WS组与DT组和TT组之间无差异.

作者：董玲玲；刘俊；吴继雄；周利民；刘玉

来源：中华全科医学 2018 年 16卷 6期