目的 探讨顺式阿曲库铵联合硬膜外阻滞对长期饮酒老年患者腹腔镜胃癌术后认知功能的影响.方法 选择2016年1-12月在宝鸡市中心医院接受腹腔镜胃癌术的60例老年患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为观察组和常规组,每组各30例.观察组患者给予顺式阿曲库铵诱导的全身麻醉联合硬膜外麻醉,常规组患者给予非顺式阿曲库铵诱导的全身麻醉联合硬膜外麻醉.术中两组患者均通过脑电双频指数监测麻醉深度,比较两组患者在麻醉诱导前(T0)、气管插管时(T1)、拔管时(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)的血流动力指标学,包括:收缩压、舒张压、心率及平均动脉压,应用简易精神状态量表(MMSE)评估两组患者的认知功能,统计两组患者术后认知功能障碍的发生情况.结果 与T0时比较,T1～T4时常规组收缩压和舒张压显著降低(P＜0.05),而心率和平均动脉压显著升高(P＜0.05);而观察组在T1～T3时收缩压和舒张压低于T0时(P＜0.05),心率和平均动脉压高于T0时(P＜0.05),T4时收缩压、舒张压、心率和平均动脉压与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组T1～ T4时的收缩压和舒张压显著高于常规组,而心率和平均动脉压显著低于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组麻醉后1、2d的MMSE评分与麻醉前比较,差异有统计学意义(
作者：苏利伟
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 12期
