目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期结肠肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析自2014年1月至2017年6月收治的69例临床确诊为早期结肠肿瘤患者临床资料,根据治疗术式将患者分为内镜黏膜切除(EMR)组(n=38)与ESD组(n=31).记录并比较两组患者手术时间、病灶切除情况及并发症发生情况;术后随访6～12个月,比较两组患者术后肿瘤复发及生存质量结果.结果 ESD组病灶平均直径为(3.82±0.65)cm、手术时间为(52.22±7.51)min,均长于EMR组的(2.98±0.71)cm、(43.51±6.99)min,而ESD组住院时间为(6.42±1.23)d,短于EMR组的(9.01±1.42)d,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).ESD组患者病灶整块切除率为83.9％(26/31)、治愈性切除率为71.0％(22/31),均明显高于EMR组的60.5％(23/38)、47.4％(18/38),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后随访6～12个月,ESD组患者无复发,EMR组患者5例(13.2％)出现复发,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);ESD组患者生存质量评分均显著高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ESD治疗早期结肠肿瘤,临床疗效确切,适应范围广,预后较好.
作者：宫大为；肖静；许玉金；陈凌；毕光远
来源：临床军医杂志 2018 年 46卷 9期
