目的 探讨双水平正压通气+自主触发/时间模式(BiPAP+S/T)联合无创经皮监测(TCM)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的应用效果.方法 选取自2015年10月至2016年8月收治的28例AECOPD患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为持续正气道压通气组(CPAP组)和BiPAP+S/T组(S/T组),每组各14例.记录两组患者在使用无创通气治疗前及通气1 h后的心率(HR)、收缩压(SBP)、呼吸频率(RR),并进行血气分析,记录患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2),同时使用TCM记录经皮氧分压(PtcO2)、经皮二氧化碳分压(PtcCO2).结果 Ptc-CO2与PaCO2呈正相关(r=0.932,P<0.01),PtcO2与PaO2呈正相关(r=0.910,P<0.01).治疗后,两组患者的SBP、RR、HR水平均较治疗前下降(P<0.05);但两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的PtcO2较治疗前上升(P<0.05),PtcCO2较治疗前下降(P<0.05);且S/T组治疗后PtcO2的上升程度及PtcCO2下降程度均大于CPAP组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 AECOPD患者的治疗中,予以BiPAP+S/T通气模式联合TCM监测,治疗效果迅捷、高效.
作者：刘晓东；秦海东；肖峰；李晶晶；宋杨；鲍磊
来源：临床军医杂志 2018 年 46卷 9期
